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Warum es bei der Pflege am Lebensende eigentlich nicht um den Tod geht, von einem Hospizarzt

Viele meiner Patienten haben das Gefühl, kaum gelebt zu haben, wenn ich auftauche, um ihnen zu helfen, bequem zu sterben. Ich betrete ihr Leben und ihr Zuhause als Fremder, wenn vertraute Annehmlichkeiten das sind, was viele brauchen. Unsere Beziehung wird von kurzer und notwendiger Intensität sein.

Ich versichere meinen Patienten, dass es natürlich ist, das Wort und den Begriff Hospiz zu fürchten, und ich höre zu, wenn sie mir von einer Tante erzählen, die trotz Hospiz unter schrecklichen Schmerzen starb, von ihrer Angst, dass die Annahme eines Hospizes bedeutet, nichts für ihren Vater zu tun , über ihre Sorge, dass die Hospizpflege tatsächlich das Leben der Menschen verkürzt.

Was soll Hospizpflege eigentlich sein?

Meine Aufgabe als Hospizärztin ist es, die Beschwerden, die ihre Krankheit verursacht hat, zu erkennen und zu behandeln. Es geht auch darum, Patienten und ihre Angehörigen kennenzulernen, um zu beurteilen, wie sie zurechtkommen, um sicherzustellen, dass sie über die richtigen Ressourcen verfügen, um bei allem zu helfen, von der Planung einer Beerdigung bis hin zur Bewältigung der Würgegriffe der Trauer, die sie unerwartet erfassen werden.

Einige fragen, ob ich mit ihren Handys ein Familienfoto für sie machen kann, und ich gehorche. Ich bete mit ihnen, wenn sie mich darum bitten. Ich höre zu, wie einige von ihnen mir von ihrer Liebe, ihren Haustieren, ihren Errungenschaften und ihrem Bedauern erzählen. Ich höre auch denen zu, die nicht sprechen können, die stattdessen stöhnen oder plappern, die still werden, wenn ich ihre Hände halte oder ihnen ein Lied vorspiele, von dem ihre Betreuer mir sagen, dass sie es lieben. Dies ist für die Hospizarbeit ebenso wichtig wie die Verabreichung von Medikamenten gegen Schmerzen oder Übelkeit, gegen Unruhe oder Schlaflosigkeit.

Wie lange sind Patienten in Hospizpflege?

Während ein Patient technisch gesehen sechs Monate im Hospiz bleiben kann, sterben viele der Patienten, die ich sehe, innerhalb weniger Tage oder Wochen und genießen nie die Vorteile der Pflege, die wir zu bieten versuchen. In den Vereinigten Staaten beträgt die durchschnittliche Zeit, die Patienten im Hospiz verbringen, etwa 18 Tage. Obwohl mich diese Statistik während meines Stipendiums schockiert hat, tut sie das nicht mehr.

Der Begriff „Hospiz“ ist so synonym geworden mit „aufgeben“ oder „den Kampf verlieren“ mit einer Krankheit, dass er oft erst am Ende seines Lebens als Option angeboten wird. Eine Handvoll meiner Patienten stirbt ein oder zwei Stunden, nachdem die Hospizkrankenschwester sie getroffen, ihnen das Hospiz erklärt und sie gebeten hat, Einverständniserklärungen zu unterschreiben, die der Hospizpflege zustimmen. Ich werde ihre Sterbeurkunden unterschreiben, nachdem ich sie kaum getroffen und ihre Namen erfahren habe, ein Fremder, der ihren Abschied von dieser Welt bezeugen wird.

Doch obwohl ich einen Patienten sehe, weil ich zugestimmt habe, dass er sich dem Tod nähert, begegne ich, wenn ich meine Arbeit gut mache, tatsächlich der ganzen Kraft ihres Lebens.

Auszug aus That Good Night:Life and Medicine in the Eleventh Hour, herausgegeben von Penguin Books, einem Imprint der Penguin Publishing Group, einem Geschäftsbereich von Penguin Random House, LLC. Copyright © 2019 von Sunita Puri.