Mit einer Geschlechtsidentität aufzuwachsen, die nicht genau in die zwei binären Kategorien passt, um die sich unsere Gesellschaft organisiert – also Mann oder Frau –, kann eine verwirrende, entfremdende und sogar belastende Erfahrung sein. Viele Transgender- und nicht-binäre Kinder haben keine ähnlichen Gleichaltrigen, mit denen sie sich identifizieren können, oder sogar ähnliche Erwachsene, von denen sie lernen und zu denen sie gehen können, um ihre Geschlechtsidentität zu verstehen und zu erforschen. Der Mangel an offenem Dialog und zugänglichen Informationen über die Geschlechtervielfalt kann dazu führen, dass sich diese Kinder nicht nur unglaublich allein fühlen, sondern sie auch anfällig für psychische und körperliche Gesundheitsprobleme machen.
Eine neue Reihe pädiatrischer Leitlinien zielt darauf ab, diesen Mangel an angemessener sozialer Unterstützung anzugehen. Die American Academy of Pediatrics hat diesen Monat eine Grundsatzerklärung veröffentlicht, in der Gesundheitsexperten aufgefordert werden, trans- und nicht-binären Kindern die Ressourcen anzubieten, die sie benötigen, um ihr Wohlbefinden zu erhalten. Die Richtlinie fordert Kinderärzte auf, eine vorurteilsfreie, geschlechtsbejahende Betreuung anzubieten, die darauf ausgerichtet ist, Kinder zu verstehen und zu unterstützen, wenn sie ihre Geschlechtsidentität erforschen und verwirklichen, was auch immer es sein mag. Insbesondere legt die Richtlinie Richtlinien für Gesundheitsdienstleister fest, um transsexuelle und nicht-binäre Jugendliche mit Sensibilität und Respekt zu behandeln, bietet ein Glossar mit Begriffen im Zusammenhang mit der Geschlechterintegration und empfiehlt medizinische Behandlungsmöglichkeiten zur Bestätigung des eigenen Geschlechts, die alle auf wissenschaftlichen Fakten und Forschungsergebnissen beruhen .
„Der Hauptgrund für einen Großteil dieser Arbeit ist der Versuch, einige der traditionellen schrecklichen Folgen zu verhindern, die Transgender- oder geschlechtsnichtkonforme Jugendliche haben“, sagte Dr. John Steever, eine Icahn School of Medicine an der Mount Sinai Pädiatrie Professor, der sich auf Jugendmedizin spezialisiert hat, gegenüber derNew York Times . „Wir wissen, dass viele dieser Menschen, wenn sie nicht unterstützt werden, aufgewachsen sind und sich mit Depressionen, Selbstmordgedanken und -versuchen, Drogenkonsum und -missbrauch, sexuell übertragbaren Krankheiten, einschließlich hoher HIV-Raten bei Transgender-Frauen, häuslicher Gewalt, körperlicher Misshandlung und Diskriminierung auseinandergesetzt haben. die Arbeit, die wir hier zu leisten versuchen, besteht darin, einige dieser Folgen zu verhindern."
Die AAP zitiert Forschungsergebnisse, die darauf hindeuten, dass sich etwa 0,6 Prozent der amerikanischen Erwachsenen als Transgender oder nicht-binär identifizieren. Das klingt nicht nach viel, repräsentiert aber tatsächlich etwa 1,4 Millionen Menschen. Insbesondere die Daten zu transsexuellen und nicht-binären Jugendlichen sind äußerst mangelhaft, stellt die AAP fest, aber einige Schätzungen gehen davon aus, dass es wahrscheinlich etwa 150.000 transsexuelle Kinder zwischen 13 und 17 Jahren gibt. Und das sind nur die Teenager und genau die, die Transgender sind. Unterdessen sagen Kinder, die sich später als Transgender oder nicht-binär identifizieren, dass sie bereits im Alter von 8 Jahren wussten, dass ihr Geschlecht anders war.
Gender-affirmative care, das Modell, das die AAP für die Behandlung dieser Kinder empfiehlt, behandelt sogar die geschlechtsspezifischen Behauptungen eines sehr jungen Kindes als gültig, anstatt auf ein willkürliches Alter zu warten, wenn es als „alt genug, um es zu wissen“ gilt. P>
„Forschungsergebnisse belegen, dass Kinder, die vor der Pubertät sind und eine Identität von [transgender oder geschlechtsspezifischer Identität] geltend machen, ihr Geschlecht so klar und konsistent kennen wie ihre entwicklungsmäßig gleichwertigen Altersgenossen, die sich als Cisgender identifizieren und vom gleichen Maß an sozialer Akzeptanz profitieren.“ Aussage lautet. "Anstatt sich darauf zu konzentrieren, wer ein Kind werden wird, fördert die Wertschätzung für das, was es ist, selbst in jungen Jahren, eine sichere Bindung und Widerstandsfähigkeit, nicht nur für das Kind, sondern für die ganze Familie."
Einer von vier Trans-Erwachsenen vermied einen notwendigen Arztbesuch, weil er Angst hatte, misshandelt zu werden, heißt es in der Erklärung, und das Ziel sei es daher, zu verhindern, dass sich die gleichen Muster in der nächsten Generation wiederholen.
Die Leitlinien diskutieren auch die Möglichkeit, bei Kindern unter 16 Jahren die Pubertät mit Hormonen zu blockieren, wenn sie ihre Geschlechtsidentität erforschen möchten, bevor sie sekundäre Geschlechtsmerkmale wie Brüste oder Gesichtsbehaarung entwickeln. Es skizziert auch Schritte zur Bestätigung des Geschlechts, die eine Familie und ihre Ärzte ihrem Kind bei der Navigation helfen können, wenn sie dies wünschen, einschließlich Mitteln zur sozialen, rechtlichen, medizinischen und chirurgischen Bestätigung.
In vielerlei Hinsicht ist diese neue Grundsatzerklärung ziemlich gewagt. Es ermutigt Kinderärzte, eine aktive Rolle bei der Entstigmatisierung der Geschlechtervarianz zu übernehmen, fordert medizinische Fakultäten auf, geschlechtsspezifische Lehren in ihre Programme zu integrieren, fordert Versicherungspläne auf, geschlechtsbejahende Behandlungen abzudecken, und fordert die Bundesregierung auf, mehr Ressourcen für die Erforschung dieses Themas bereitzustellen Bedürfnisse der Bevölkerung. Es ist ein wichtiger Schritt nach vorne für Amerikas Transgender- und nicht-binäre Jugendliche, endlich ihre einzigartigen Gesundheitsbedenken zu legitimieren und ein Protokoll der Unterstützung, Fürsorge und Fürsprache der Gesundheitsexperten, die ihnen dienen, zu institutionalisieren.