Fettlebererkrankung bei Katzen

Hepatische Lipidose bei Katzen

Die hepatische Lipidose, allgemein als Fettleber bekannt, ist eine der häufigsten schweren Lebererkrankungen bei Katzen. Zu den Hauptfunktionen der Leber gehören die Proteinsynthese, die Produktion von Chemikalien, die für die Verdauung notwendig sind, und die Entgiftung des Körpers. Die Leber spielt auch eine wichtige Rolle beim Stoffwechsel, der Emulgierung von Fetten, der Produktion von Gerinnungsfaktoren (notwendig für die Blutgerinnung) und beim Abbau roter Blutkörperchen. Die Leber ist so wichtig für den Körper, da sie so viele komplexe Funktionen ausführt, dass es keine Möglichkeit gibt, den Verlust der Leber zu kompensieren, wenn sie versagt.

Normalerweise, wenn ein Körper unterernährt oder ausgehungert ist, bewegt der Körper automatisch Fett aus seinen Reserven in die Leber, um es in Lipoproteine für Energie umzuwandeln. Der Körper von Katzen ist nicht darauf ausgelegt, große Fettvorräte umzuwandeln. Wenn sich eine Katze also im Hungermodus befindet, wird das Fett, das an die Leber abgegeben wird, nicht effizient verarbeitet, was zu einer fettigen und schlecht funktionierenden Leber führt. Wenn sich das Fett in der Leber ansammelt, schwillt es an und wird gelb. Da es nicht in der Lage ist, rote Blutkörperchen effizient zu verarbeiten, wird das gelbe Pigment, das einen Teil der roten Blutkörperchen ausmacht, in den Blutkreislauf freigesetzt und verursacht eine Gelbfärbung der Augen. Wenn sie nicht umgehend behandelt wird, kann die hepatische Lipidose zu verschiedenen Komplikationen und schließlich zum Tod führen.

Katzen haben als reine Fleischfresser einen hohen ernährungsphysiologischen Bedarf an Proteinen, sodass sich ein Proteinmangel oder eine Unfähigkeit, Proteine zu verarbeiten, schnell zu einer Mangelernährung entwickelt. Starke Appetitlosigkeit und Stress stehen auch im Zusammenhang mit hormonellen Störungen, die auch den Fettstoffwechsel beeinflussen und eine Fettmobilisierung aus anderen Körperteilen zur Leber verursachen können – mit den gleichen hier beschriebenen Folgen. Dieser Zustand tritt auch häufig in Verbindung mit Krankheiten, Stressperioden, Ernährungsumstellung, Diabetes, Nierenerkrankungen, Krebs, aggressiven Gewichtsabnahmeversuchen der Besitzer und Verlorenheit (außer Haus und Mahlzeiten) auf.

Dies tritt weltweit auf und betrifft hauptsächlich Katzen mittleren Alters.

Symptome und Typen

Anhaltende Anorexie – oft von mehreren Wochen Dauer
Rascher Gewichtsverlust
Erbrechen
Durchfall
Verstopfung
Muskelschwund
Depressionen
Abwärtsbeugung von Kopf und Hals
Gelbsucht (z. B. Gelbfärbung der Augen)
Speichelfluss
Die Katze kann in späteren Stadien zusammenbrechen
Andere Symptome beziehen sich auf eine gleichzeitige Grunderkrankung

Ursachen

In den meisten Fällen kann die genaue Ursache unbekannt bleiben
Lebererkrankung
Krebs
Diabetes
Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis)
Nierenerkrankung
Andere Krankheiten
Wichtige Risikofaktoren sind Fettleibigkeit, Stress, veränderte Lebensumstände, Orientierungsstörungen, Appetitlosigkeit und Allgemeinerkrankungen.

Diagnose

Sie müssen eine gründliche Anamnese über die Gesundheit Ihrer Katze, das Auftreten von Symptomen und mögliche Vorfälle geben, die diesem Zustand vorausgegangen sein könnten. Die von Ihnen bereitgestellte Anamnese kann Ihrem Tierarzt Hinweise darauf geben, welche Organe sekundäre Symptome verursachen und welche Grunderkrankung zu der erkrankten Leber geführt haben könnte.

Routinelabortests umfassen ein vollständiges Blutbild, ein biochemisches Profil und eine Urinanalyse. Blutuntersuchungen können rote Blutkörperchen mit abnormaler Größe (Poikilozytose) und Zerstörung von roten Blutkörperchen (Hämolyse) zeigen. Es kann auch zu einem Anstieg des Enzyms Alkalische Phosphatase (ALP) kommen, was auf Leberversagen hinweisen kann. Das biochemische Profil kann ungewöhnlich hohe Werte von Leberenzymen und Bilirubinspiegeln zeigen, und die Urinanalyse kann auch eine hohe Konzentration von Bilirubin im Urin zeigen. Da die Leber eine wichtige Rolle bei der Blutgerinnung spielt, können bei betroffenen Katzen auch Anomalien im Zusammenhang mit der Blutgerinnung auftreten.

Zu den bildgebenden Verfahren gehören Röntgen- und Ultraschalluntersuchungen zur Untersuchung des Abdomens, die eine Zunahme der Lebergröße aufzeigen können, sowie zur detaillierten Bewertung der Architekturen und Anomalien der Leber. Um eine Diagnose zu bestätigen, muss Ihr Tierarzt eine Probe des Lebergewebes entnehmen, entweder durch Biopsie oder Nadelaspirat, um die Leberzellen und damit verbundene Anomalien zu sehen, einschließlich der Ansammlung von Fetttröpfchen in diesen Zellen – eine Bestätigung von Lipidose.

Behandlung

Im Falle einer schweren oder fortgeschrittenen Erkrankung muss Ihre Katze möglicherweise zur Intensivpflege und Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert werden. Eine Flüssigkeitstherapie wird durchgeführt, um Flüssigkeits- und Elektrolytungleichgewichte zu überwinden. Ihr Tierarzt kann Ihrer Katze eine Vitaminergänzung geben, einschließlich Vitamine des B-Komplexes, Cobalamin und Thiamin. Ihre Katze wird aus der Klinik entlassen, wenn sich ihr Zustand stabilisiert hat.

Die Hauptbehandlung für diesen Zustand ist die Ernährung. Der Proteinbedarf Ihrer Katze muss sofort gedeckt werden, um den Hungerzustand umzukehren. Wenn Ihre Katze nicht bereit ist, alleine eine ausreichende Menge Futter zu fressen, müssen Sie die Katze zwangsernähren, indem Sie entweder das Futter an eine Stelle in ihrem Maul geben, an der sie zum Schlucken gezwungen wird, oder durch eine Spritze oder einen Schlauch die weiter unten in der Speiseröhre platziert wird. Dies kann mehrere Wochen dauern, bis Ihre Katze vollständig in der Lage ist, selbstständig zu fressen. Sie müssen sehr vorsichtig sein, wenn Sie Futter in das Maul oder die Speiseröhre Ihrer Katze geben, da Sie verhindern müssen, dass Ihre Katze das Futter möglicherweise einatmet – was wiederum zu einer Aspirationspneumonie führen kann.

Das Futter, das Sie Ihrer Katze füttern, muss eine bestimmte Konsistenz haben, die sowohl leicht zu schlucken als auch leicht zu verdauen ist. Für betroffene Katzen wird eine sehr nahrhafte und ausgewogene Ernährung empfohlen, und Ihr Tierarzt wird Ihrer Katze basierend auf ihren Ernährungsbedürfnissen, ihrem Alter und ihrer Rasse die geeignete Katzenfutterformel verschreiben. Nahrungsergänzungsmittel wie L-Carnitin, Taurin und Vitamin E werden ebenfalls in den Ernährungsplan aufgenommen.

Wohnen und Management

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung. Wenn Ihre Katze die ersten Tage überstanden hat, ist die Prognose für eine vollständige Genesung ausgezeichnet. Sie müssen die Anweisungen Ihres Tierarztes bezüglich Behandlung, Fütterung und Pflege Ihrer Katze vollständig befolgen. Fettleibigkeit ist einer der wichtigsten Risikofaktoren für hepatische Lipidose, befolgen Sie daher die Ernährungsrichtlinien, um diesen Risikofaktor zu minimieren.

Wenn Sie Ihre Katze über eine Sonde oder eine andere Zwangsfütterungsmethode füttern, befolgen Sie unbedingt die Anweisungen Ihres Tierarztes in Bezug auf Fütterung und Ernährung. Ihre Katze kann sich zur Fütterungszeit schwer tun, daher sollten Sie die Fütterungszeit so einrichten, dass Sie eine zweite Person dabei haben und dass Sie Ihre Katze in einem Bereich füttern, der danach leicht zu reinigen ist.

Vermeiden Sie so weit wie möglich stressige Ereignisse und reservieren Sie einen Platz in Ihrem Zuhause, an dem sich Ihre Katze ruhig ausruhen kann, abseits vom Hausverkehr, aktiven Kindern und anderen Haustieren.

Zur Beurteilung des Zustands Ihrer Katze während der Therapie- und Erholungsphase können Nachsorgeuntersuchungen erforderlich sein. Sie werden gebeten, das Gewicht, die Flüssigkeitszufuhr und andere allgemeine Gesundheitsindikatoren Ihrer Katze zu überwachen und zu verfolgen. Wenden Sie sich an Ihren Tierarzt, wenn Sie bei Ihrer Katze irgendwelche unerwünschten Symptome bemerken.

Eine Erholung wird bei den meisten Patienten innerhalb von 3-6 Wochen beobachtet.