- Wissenschaftler entwickeln eine neue Art von Herzklappe, die sich ausdehnt, wenn das Organ wächst.
- Versuche an Lämmern blieben 10 Wochen lang funktionsfähig, ohne Verletzungen oder größere Entzündungen zu verursachen.
- Das Gerät könnte die Anzahl der Operationen am offenen Herzen in der Kindheit reduzieren, die erforderlich sind, um Klappen zu ersetzen, wenn das Herz wächst.
Wissenschaftler haben einen Herzklappenersatz geschaffen, der im Laufe der Zeit erweitert werden kann, wenn das Organ wächst. Sie sagen, es sei ein großer Schritt in Richtung eines großen Ziels in der Herzklappenprothetik.
In einer neuen Studie funktionierte die künstliche Klappe sicher bei heranwachsenden jungen Lämmern über einen Zeitraum von bis zu 10 Wochen.
Forscher sagen, dass, obwohl Studien mit längeren Nachbeobachtungszeiten erforderlich sind, um das Design weiter zu validieren, das Gerät eine überlegene Alternative zu herkömmlichen Herzklappenprothesen mit festem Durchmesser darstellen könnte.
Dies bedeutet, dass Kinder mit angeborenen Herzfehlern während der Kindheit wiederholt am offenen Herzen operiert werden müssen, um die Klappe durch eine größere Version zu ersetzen.
Wissenschaftler sagen jedoch, dass das neue Gerät, das am Boston Children’s Hospital entwickelt wurde, es Kindern ermöglichen könnte, dieselbe Klappenprothese bis zum Erwachsenenalter zu behalten.
Veröffentlicht in Science Translational Medicine , schlagen sie vor, dass es auch Erwachsenen mit Herzklappenfehlern zugute kommen könnte.
Mehr als 1,35 Millionen Kinder weltweit werden jedes Jahr mit einem angeborenen Herzfehler geboren, was zu jährlichen Kosten von etwa 6 Milliarden US-Dollar führt.
Von diesen Erkrankungen werden die meisten, die Herzklappen betreffen, mit prothetischem Ersatz behandelt.
Um eine dauerhaftere Lösung bereitzustellen, die den chirurgischen Aufwand reduziert, haben Sophie Hofferberth und Kollegen eine Herzklappe entwickelt, die sich von Ventilen in menschlichen Venen inspirieren lässt, die sich ausdehnen und zusammenziehen können, um große Änderungen des Blutflussvolumens zu bewältigen.
Es besteht aus zwei synthetischen Segeln, die an einem Stent befestigt sind, und kann manuell mit einem Ballonkatheter erweitert werden, um größere Blutmengen aufzunehmen, die durch das Herz fließen.
Bei der Implantation in vier Lämmer und vier erwachsene Schafe zeigten die Klappenprothesen eine gute Leistung, ohne den Blutfluss zu behindern.
Ein separater Test bei sieben anderen Lämmern ergab, dass die Klappen 10 Wochen lang funktionsfähig blieben, ohne Verletzungen oder größere Entzündungen zu verursachen.
Die Wissenschaftler warnen davor, dass längerfristige Tierstudien die Haltbarkeit der Klappe und die Auswirkungen auf das Herz sowie die strukturelle Integrität des expandierbaren Segeldesigns bewerten sollten.
Dr. Pedro del Nido, Vorsitzender der Abteilung für kardiovaskuläre Chirurgie am Boston Children’s Hospital und leitender Autor des Papiers, sagte:„Wir hoffen, dieses neue Gerät ziemlich schnell in die klinische Erprobung bringen zu können.“
„Wenn unsere vorklinischen Ergebnisse in Tests am Menschen bestehen, könnte dies das Feld verändern.“
Dr. Hofferberth sagte:„Ein Manko vieler bestehender Geräte ist das Vorhandensein von Strömungsunterbrechungen, die zur Bildung von Blutgerinnseln und einer frühzeitigen Herzklappenschädigung führen.
„Unser Design erzielt ein günstiges Strömungsprofil, das eine effektive Ventilauswaschung zu erleichtern scheint und die Strömungsstagnation minimiert, was wahrscheinlich ein wichtiger Faktor für die langfristige Haltbarkeit des Geräts ist.“
Das Team ist der Ansicht, dass ihre Daten den Beginn einer klinischen Studie innerhalb von ein bis zwei Jahren unterstützen.