Über alle Kulturen hinweg haben Frauen im Durchschnitt schon immer länger gelebt als Männer. Früher ging man davon aus, dass Männer risikofreudiger sind und jünger durch Unfälle, Arbeitsunfälle und Krieg sterben. Forscher haben jedoch herausgefunden, dass dies die unterschiedliche Lebenserwartung nicht vollständig erklärt. Die schockierende Wahrheit ist, dass niemand weiß, warum Frauen länger leben als Männer.
Einige Wissenschaftler glauben, dass das weibliche Immunsystem eine Rolle spielen könnte. Wir wissen, dass es stärker und flexibler als das männliche ist und das Leben von seinen frühesten Stadien an schützt, wobei weibliche Frühgeborene durchweg höhere Überlebensraten aufweisen als männliche.
So viel zum schwachen Geschlecht, oder? Aber diese Flexibilität bedeutet, dass es mehr Möglichkeiten gibt, dass etwas schief geht, und Frauen bezahlen dafür mit Erkrankungen des Immunsystems. „Männer sterben schneller, Frauen sind kränker“, lautet ein altes Sprichwort unter Medizinern.
Frauen machen drei Viertel der Menschen mit Autoimmunerkrankungen und einen großen Teil der weltweiten Schmerzlast aus. Sie leiden häufiger unter anhaltenden Schmerzen als Männer – eine länderübergreifende Studie aus dem Jahr 2008 ergab, dass die Prävalenz chronischer Schmerzen bei 45 % der Frauen und 31 % der Männer lag.
Bei allen chronischen Schmerzzuständen gibt es eine erhebliche Prävalenz von Frauen. Das heißt nicht, dass Männer keine chronischen Schmerzen haben, aber während sich ihre Verteilung im Alter ausgleicht, erleben Frauen sie während ihrer reproduktiven Jahre stärker und haben daher einen großen Einfluss auf ihre Chancen und Lebensqualität.
Wie Maya Dusenbergy in Doing Harm berichtet , „Wenn es um die „aktive“ Lebenserwartung geht – die Anzahl der Jahre, die frei von erheblichen Einschränkungen leben, die Sie daran hindern, alltägliche Aufgaben zu erledigen – haben Männer Frauen in den letzten drei Jahrzehnten überholt. Frauen leben immer noch länger, aber Männer leben besser länger.“
Die Erkrankungen, die mehr Frauen als Männer betreffen, gehören auch zu den am wenigsten erforschten, was zu einer Lücke im medizinischen Verständnis führt, die sich auf die Behandlung und Wahrnehmung von Frauen durch Gesundheitsexperten auswirkt.
- Abonnieren zum Science Focus Podcast auf diesen Diensten:Acast, iTunes, Stitcher, RSS, Overcast
Allein dies würde vermutlich dazu führen, dass Frauen häufiger zum Arzt gehen als Männer. Aber Frauen müssen nicht nur krank zum Arzt, sondern oft auch aus anderen Gründen.
Einige dieser Wechselwirkungen sind mit Gesundheitsrisiken verbunden, und es kann eine medizinische Intervention erforderlich sein. Aber es gibt zum Beispiel keine guten Beweise dafür, dass Arztbesuche über viele Jahre der Einnahme der Antibabypille fortgesetzt werden.
Als Neuseeland die Pille 2017 nach einer ersten Beurteilung durch den Hausarzt rezeptfrei in Apotheken verfügbar machte, wurde dieser Schritt vom Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists unterstützt.
Derselbe Schritt wurde während einer australischen Landtagswahl im Jahr 2018 vorgeschlagen und von NGOs für reproduktive Gesundheit von Frauen wie Plan International und Marie Stopes unterstützt.
Aber die Australian Medical Association – die Spitzenorganisation für Ärzte – lehnte den Vorschlag ab, weil dies „eine verpasste Gelegenheit für vorbeugende Gesundheitsuntersuchungen und Kontrollen wäre, die mit dem Besuch eines Arztes für ein Wiederholungsskript einhergehen“. Versuchen Sie sich vorzustellen, dass eine große medizinische Organisation Männer dazu zwingt, zum Arzt zu gehen, um sich ein Kondom verschreiben zu lassen, nur um sie zu überprüfen.
Ein erfahrener männlicher Arzt sagt mir, ich solle untersuchen, warum Ärzte an der Abgabe der Pille danach beteiligt sein müssen – die, wie er sagt, „sicherer ist als Panadol [Paracetamol]“. Es gibt einfach keinen Grund dafür, ein ärztliches Rezept für die Pille danach zu verlangen, sagt er, außer dem Versuch, den Zugang einzuschränken.
Bei anderen hormonellen Verhütungsmitteln wie Spiralen und Implanon sind medizinische Kenntnisse für das Einsetzen erforderlich, aber nach dem Einsetzen sind Sie Monate oder Jahre am Stück auf sich allein gestellt, warum also nicht mit der Pille? Die orale Verhütungspille und die Pille danach könnten problemlos von zugelassenen Apothekern abgegeben werden, wenn einige Kontrollmaßnahmen ergriffen würden.
Er fordert mich auch auf zu untersuchen, warum Abtreibungen in australischen öffentlichen Krankenhäusern nicht routinemäßig durchgeführt werden. „Wenn es sich um ein gesetzliches Recht handelt, sollte es im öffentlichen System durchgeführt werden“, sagt er. Auch wenn Abtreibungen natürlich von Ärzten durchgeführt werden sollten – selbst medikamentöse Abtreibungen (die durch die Einnahme einer Tablette verursacht werden) erfordern wegen der damit verbundenen Gesundheitsrisiken eine ärztliche Überwachung – sollten sie von mehr Ärzten durchgeführt werden.
Mit anderen Worten, es besteht ein Ungleichgewicht zwischen dem Zwingen von Frauen, einen Arzt aufzusuchen, wenn es für ihre Gesundheit unnötig ist, und dem Zwingen von Ärzten, Frauen aufzusuchen, wenn es für ihre Gesundheit notwendig ist.
Die nahezu ständige Interaktion, die Frauen im Laufe ihres Lebens mit Angehörigen der Gesundheitsberufe haben müssen, bedeutet, dass die Beziehung zwischen einer Frau und ihrem Arzt wichtig ist. Aber diese Interaktionen finden in einer sexistischen Gesellschaft statt, die diese Beziehung beeinflusst.
Die Gynäkologin und Schmerzmedizinerin Dr. Susan Evans ist überzeugt, dass die Gesundheitsversorgung sexistisch ist – aber nicht, weil Ärzte Frauen hassen. Vielmehr sei es eine Ansammlung von vielen „Kleinigkeiten“, sagt sie.
„Es ist alles aus unserem kulturellen Hintergrund, der nicht frauenfreundlich war; es ist die Tatsache, dass der Schmerz einer Frau ein Schmerz ist, den man nicht sehen kann; die Tatsache, dass unsere Gesellschaft im Allgemeinen nicht auf Frauen hört; es ist die Tatsache, dass Schmerzsymptome [von Frauen] auf eine Weise beschrieben werden, die Männer nicht zu schätzen wissen; Es ist die Nicht-Priorisierung von Themen, die für Frauen wichtig sind, und das deckt die Unterbewertung der Gynäkologie im Vergleich zu anderen Fachgebieten ab“, sagt sie.
„Es liegt also an der Unterbewertung der Fähigkeiten [beteiligt an der Behandlung von Frauen], an der Unterbewertung des Zuhörens, an der mangelnden Bereitstellung von Dienstleistungen. . .; Es ist der Mangel an Frauen in Entscheidungsrollen. . .; es sind die sexuellen Konnotationen, über die Frauen „da unten“ nicht sprechen sollten; Es ist die wirtschaftliche Fähigkeit von Frauen, für Dinge zu bezahlen, die verringert ist . . . Die Summe ist nicht, dass irgendjemand besonders gemein und gemein ist, es ist nur so, dass bei jedem Schritt der Frauenkram depriorisiert wird.“