Pflegeheimbewohner mit Coronavirus können asymptomatisch sein oder keine typischen Symptome zeigen und sollten getestet werden, wenn sie sich allgemein unwohl fühlen, wie neue Forschungsergebnisse zeigen.
Als Reaktion auf COVID-19 wurde in Pflegeheimen in Nord-Norfolk ein neuer Testdienst eingeführt. Der Dienst, der vom Enhanced Care Home Team (ECHT) mit Hausärzten in North Norfolk durchgeführt wurde, identifizierte COVID-19-Symptome bei den Bewohnern.
Sie fanden heraus, dass etwa die Hälfte der Bewohner, die positiv auf COVID-19 getestet wurden, asymptomatisch waren, einige jedoch Symptome entwickelten.
Laut der Studie der University of East Anglia (UEA) und North Norfolk Primary Care, unterstützt von UEA Health and Social Care Partners, waren die Symptome in vielen Fällen nicht typisch und umfassten weder hohes Fieber noch Husten oder Geruchsverlust /P>
Stattdessen stellten sich Bewohner, die positiv auf COVID-19 getestet wurden, oft als allgemein unwohl dar, sagen Forscher in der Studie, die noch nicht von Experten begutachtet wurde.
Das Team schlägt vor, dass effektive Tests und Screenings von Bewohnern und Mitarbeitern in Pflegeheimen von entscheidender Bedeutung sind, um Fälle zu identifizieren und die Ausbreitung des Virus einzudämmen.
Dr. Paul Everden von der Norwich Medical School der UEA und Innovationsleiter für die Grundversorgung in North Norfolk sagte:„Die COVID-19-Pandemie betrifft überproportional ältere Menschen, insbesondere in Pflegeheimen.
„Wir wollten einen Service mit unseren lokalen Hausärzten entwickeln, der von unserem ECHT implementiert wird, um Bewohner und Personal durch Früherkennung von Infektionen zu schützen.“
Das ECHT hat zwischen dem 7. April und dem 29. Juni 518 Bewohner in 44 Pflegeheimen und 340 Mitarbeiter in 10 Pflegeheimen mit Nasen- und Rachenabstrichen auf COVID-19 getestet. Die Ergebnisse und Symptome der Bewohner wurden verglichen, und positive asymptomatische Bewohner wurden bis zu 14 Tage nach dem Test nachbeobachtet.
Das Team stellte fest, dass 103 Bewohner in 14 Heimen und 49 Mitarbeiter in sieben Heimen positiv getestet wurden. Von den Bewohnern hatten jedoch nur 38 (37 Prozent) zum Testzeitpunkt typische Symptome. Mehr als die Hälfte (54 Bewohner) waren beim Test völlig asymptomatisch und 12 entwickelten innerhalb von 14 Tagen Symptome.
Bei einigen der positiv Getesteten traten zwar typische Symptome wie Husten oder Fieber auf, aber auch allgemeines Unwohlsein war weit verbreitet, wie ein Vorabdruck der Studie zeigt.
Dr. Everden sagte:„Wir haben festgestellt, dass ältere Menschen in Pflegeheimen häufig asymptomatisch sind, aber später symptomatisch werden können, dh präsymptomatisch. Wir fanden auch heraus, dass einige der positiv Getesteten einfach allgemein unwohl waren.“
Er fügte hinzu, dass, obwohl die Dienstbewertung in Nord-Norfolk durchgeführt wurde, ähnliche Ergebnisse landesweit erwartet würden.
Dr. Everden sagte, dass alle britischen Pflegeheime einem hohen Risiko einer COVID-19-Infektion ausgesetzt sind und die Bewohner extrem anfällig für Infektionen und Tod sind.
„Ältere Menschen in Pflegeheimen haben mehrere Komorbiditäten, darunter Demenz, Lungenerkrankungen, einen verminderten Geruchssinn und möglicherweise auch Kommunikationsprobleme“, sagte er. „Zusammen bedeutet dies, dass es für das Personal schwierig ist, typische aufgelistete COVID-19 zu identifizieren Symptome – Fieber, Husten und Anosmie.
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Er fügte hinzu:„Für einige Patienten kann es auch schwierig sein, zu erkennen oder mitzuteilen, dass sie sich unwohl fühlen. Zum Zeitpunkt der Einführung dieses Dienstes gab es keine Tests in der Gemeinde, geschweige denn in Pflegeheimen.
„Es war daher von entscheidender Bedeutung, dass wir einen ‚intelligenten‘ Testdienst einrichten, der eine frühestmögliche Erkennung einer Infektion mit dem geringsten Verbrauch einer wertvollen Ressource ermöglicht. Durch diesen Prozess haben wir asymptomatische und präsymptomatische Personen identifiziert, die möglicherweise andere Bewohner und Mitarbeiter infizieren könnten.
„Unser Auslöser für das Testen eines Bewohners war jede allgemeine Verschlechterung des Gesundheitszustands mit Isolation und dann, falls positiv, das Testen aller anderen Bewohner und Mitarbeiter. Diese Ergebnisse sind wirklich lebenswichtig für den Schutz von Pflegeheimgemeinschaften, und wir hoffen, dass sie dazu beitragen werden, die Sicherheit der Bewohner und des Personals zu gewährleisten – insbesondere, wenn wir künftigen Wellen der Pandemie im Vereinigten Königreich gegenüberstehen, wo die Ressourcen erneut in der Tat kostbar sein werden.“