Ein kostengünstiger Test, der das Ansprechen einer Brustkrebspatientin auf eine kurzfristige Hormontherapie misst, könnte helfen, vorherzusagen, wie wahrscheinlich es ist, dass die Krankheit wiederkehrt, glauben die Forscher.
Die Wissenschaftler sagen, dass der Test ungefähr 60 £ pro Patient kostet, was weniger als ein Zwanzigstel der Kosten der derzeit verfügbaren Genomtests ist.
Es sucht nach Veränderungen in der Wachstumsrate von Krebszellen nach einer Behandlung mit Aromatasehemmern – Medikamenten, die die Produktion von Östrogen stoppen.
Die Forscher sagen, dass die Verwendung des Tests dazu beitragen könnte, Frauen, die mit der Standardbehandlung wahrscheinlich gut abschneiden, Sicherheit zu geben und gleichzeitig diejenigen mit erhöhtem Rückfallrisiko zu identifizieren.
„Diese wichtige Studie ist die größte ihrer Art weltweit und umfasste rund 4.500 Patientinnen in 130 NHS-Bruststationen in ganz Großbritannien“, sagte Professor Ian Smith, Honorarprofessor für Krebsmedizin am Institute of Cancer Research in London, der Leiter ist Prüfer in der Studie.
„Wir haben gezeigt, dass eine zweiwöchige einfache endokrine Therapie mit Aromatasehemmer-Tabletten bei Patientinnen mit Brustkrebs im Frühstadium vor der Operation es uns ermöglicht, die am besten geeignete medizinische Behandlung nach der Operation für jede einzelne Patientin zu bestimmen.“
„Insbesondere hilft es uns zu identifizieren, welche Patienten eine Chemotherapie mit all ihren unangenehmen Toxizitäten vermeiden könnten. Der Test ist viel billiger und einfacher als aktuelle Genomtests und wir glauben, dass er Teil der Standardbehandlung von Brustkrebs im Frühstadium werden sollte.“
Ein Forscherteam des Institute of Cancer Research, London, und des Royal Marsden NHS Foundation Trust untersuchte Frauen mit hormonpositivem Brustkrebs im Frühstadium – bei dem Krebszellen als Reaktion auf die Hormone Östrogen oder Progesteron oder beides wachsen .
Zwei Drittel der 4.480 Patienten erhielten zwei Wochen vor und nach der Operation einen der Aromatasehemmer, Letrozol oder Anastrozol. Die restlichen Frauen wurden operativ behandelt und erhielten die Aromatasehemmer zur üblichen Zeit – erst nach der Operation.
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Allen Patientinnen wurde empfohlen, die Hormonbehandlung mindestens fünf Jahre lang als Teil ihrer Standardversorgung fortzusetzen, was dazu beiträgt, das Risiko eines erneuten Auftretens von Brustkrebs zu verringern.
Die Forscher verwendeten den Krebswachstumsratentest, der in Tumorproben nach dem Protein Ki67 sucht, um zu sehen, ob die Hormonbehandlung vor der Operation eine Wirkung hatte. Der Test ermöglichte es dem Team, herauszufinden, bei welchen Patienten ein geringeres bzw. ein höheres Risiko für ein Wiederauftreten ihrer Krankheit bestand.
„Leider kann Brustkrebs bei einigen Frauen zurückkehren, daher bedeutet eine neue Möglichkeit, vorherzusagen, ob ihr Krebs zurückkehrt, dass Ärzte diese Patientinnen genauer überwachen können – das frühestmögliche Erkennen von Anzeichen von Krebs ist entscheidend für die Verbesserung des Überlebens“, sagte Professor Arnie Purushotham, leitender klinischer Berater von Cancer Research UK.
„Diese Forschung könnte auch Auswirkungen darauf haben, wie Ärzte entscheiden, hormonpositiven Brustkrebs im Frühstadium zu behandeln – möglicherweise Frauen in Abhängigkeit vom Risiko eines erneuten Auftretens ihres Krebses zu untersuchen.“