Patienten mit Typ-2-Diabetes profitieren laut einer neuen Studie vom Tragen einer „künstlichen Bauchspeicheldrüse“, die von einem Computeralgorithmus gesteuert wird.
Das Gerät half den Menschen dabei, den Blutzuckerspiegel zu überwachen, und verabreichte automatisch genau die Insulinmenge, die zur Senkung des hohen Blutzuckerspiegels erforderlich war. Es hat sogar ihre Essgewohnheiten gelernt, um Muster in der Glukoseaufnahme zu finden.
Nach 20 Tagen mit der künstlichen Bauchspeicheldrüse hatten die Patienten einen durchweg sichereren Blutzuckerspiegel und hatten ihr Risiko für einen langanhaltenden „Hypos“ verringert – schwerwiegende Symptome, die auftreten, wenn eine Person einen gefährlich niedrigen Blutzuckerspiegel hat.
Die Studie konzentrierte sich auf Patienten mit Typ-2-Diabetes und Nierenversagen, eine „besonders gefährdete Gruppe“, so Dr. Charlotte Boughton vom Wellcome Trust-MRC Institute of Metabolic Science an der Universität Cambridge, die die Forschung leitete.
„Das Management ihres Zustands – der Versuch, potenziell gefährliche Hochs oder Tiefs des Blutzuckerspiegels zu verhindern – kann eine Herausforderung sein“, sagte sie.
„Es gibt einen echten ungedeckten Bedarf an neuen Ansätzen, um ihnen zu helfen, ihre Krankheit sicher und effektiv zu bewältigen.“
Bei diesen Patienten sind die Nieren geschädigt und können das Blut nicht mehr „reinigen“, indem sie Abfallprodukte aus dem Körper entfernen. Während einige Patienten mit Nierenversagen ein Transplantat erhalten können, verbringen andere den Rest ihres Lebens an einem Dialysegerät.
Neun von zehn Teilnehmern gaben an, dass die Verwendung der künstlichen Bauchspeicheldrüse die Zeit verkürzt habe, die sie für die Behandlung ihres Diabetes aufwenden mussten, und 87 Prozent gaben an, dass sie sich durch die Verwendung des Geräts weniger Sorgen um ihren Blutzuckerspiegel machten.
„Die künstliche Bauchspeicheldrüse erhöhte nicht nur die Zeit, die Patienten innerhalb des Zielbereichs für den Blutzuckerspiegel verbrachten, sondern gab den Benutzern auch Sicherheit“, sagte der leitende Autor Professor Roman Hovorka, ebenfalls vom Wellcome Trust-MRC Institute der Stoffwechselwissenschaft.
„Sie konnten sich weniger auf die Behandlung ihres Zustands konzentrieren und sich um den Blutzuckerspiegel sorgen und hatten mehr Zeit, sich um ihr Leben zu kümmern.“
Veröffentlicht in Nature Medicine , verglich die neue Forschung die künstliche Bauchspeicheldrüse mit der Insulintherapie, der Standardbehandlung für Diabetes bei Patienten mit Nierenversagen.
Diese Therapie setzt jedoch voraus, dass der Patient zum richtigen Zeitpunkt die richtige Insulindosis erhält. Es kann schwierig sein, das richtige Dosierungsschema für jeden Patienten herauszufinden, aber bei der künstlichen Bauchspeicheldrüse erledigt ein adaptiver Computeralgorithmus die ganze Arbeit.
„Der Algorithmus erhält vom Glukosesensor Echtzeitinformationen über den Glukosespiegel und berechnet die Insulinmenge, die dann von einer am Körper getragenen Insulinpumpe verabreicht wird, um den Glukosewert im Zielbereich zu halten“, sagte Boughton gegenüber BBC Science Focus .
"Der Algorithmus passt sich im Laufe der Zeit an die Trends und Muster des Glukosespiegels und den Insulinbedarf eines einzelnen Benutzers an."
Das Pankreassystem besteht aus zwei kleinen tragbaren Geräten:einem Sensor zur Überwachung des Blutzuckers und einem Pumpeninfusionsset zur Verabreichung von Insulin. Diese Geräte werden über Bluetooth mit einer App auf dem Smartphone des Patienten verbunden, wo die Daten einen Algorithmus durchlaufen. Wenn der Algorithmus erkennt, dass der Blutzuckerspiegel des Benutzers zu hoch ist, sendet er ein Signal an die Pumpe, um die verabreichte Insulinmenge anzupassen.
Boughton sagte, man brauche sich keine Sorgen zu machen, wenn man keine Daten mehr habe. "Die Geräte kommunizieren über Bluetooth, benötigen jedoch kein WLAN oder Mobilfunksignal. Wenn das Telefon außer Reichweite oder leer ist, gibt die Insulinpumpe weiterhin Insulin ab, jedoch nicht automatisch."
Aber wann wird den Patienten eine künstliche Bauchspeicheldrüse angeboten?
„Wir prüfen auch die Implementierung der künstlichen Bauchspeicheldrüse in einem Krankenhaus, damit sie von Personen verwendet werden kann, die mit Typ-2-Diabetes aufgenommen wurden. Ziel des Implementierungsprojekts ist es, zu versuchen, das System vom NHS erstattet zu bekommen“, erklärte Boughton.